Istnieje wiele opcji leczenia bezdechu sennego.
Co to jest pozytywna terapia ciśnieniowa w drogach oddechowych?
Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) jest zazwyczaj pierwszą linią leczenia pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym. W tym przypadku maszyna utrzymuje gardło otwarte podczas snu, wdmuchując powietrze przez elastyczne rurki do maski umieszczonej na nosie lub na nosie i w jamie ustnej. Ta terapia zapobiega blokowaniu oddychania, które występuje w obturacyjnym bezdechu sennym, ale może również leczyć centralny lub mieszany bezdech senny. Ustawienia ciśnienia CPAP są równomierne przez całą noc, ale pacjent może również otrzymywać auto-miareczkowanie z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, w którym poziom ciśnienia powietrza w ciągu nocy dostosowuje się do specyficznych potrzeb pacjenta.
Niektórzy pacjenci z obturacyjnym, centralnym lub mieszanym bezdechem sennym mogą odnieść korzyści z dwupłaszczyznowego ciśnienia w drogach oddechowych (takiego jak BiPAP). BiPAP jest podobny do CPAP z tym, że ma wyższe ciśnienie powietrza dostarczanego podczas oddychania pacjenta i niższe ciśnienie, gdy pacjent oddycha.
Adaptacyjna serwo wentylacja (ASV) może leczyć niektórych pacjentów z centralnym lub mieszanym bezdechem sennym. ASV różni się nieco od terapii CPAP lub BiPAP, ponieważ maszyna ASV nie jest ustawiona pod określonym ciśnieniem. Zamiast tego dostosowuje się do własnych dróg oddechowych pacjenta i wspiera oddychanie przez zapewnienie wystarczającej nadciśnienia, aby utrzymać naturalne wzorce oddychania pacjenta. Ostatnie badanie wykazało potencjalną szkodliwość tego leczenia u niektórych pacjentów z niewydolnością serca, dlatego ASV stosuje się głównie u pacjentów z centralnym lub mieszanym bezdechem sennym bez niewydolności serca.
A co z operacją bezdechu sennego?
Operacja może być opcją dla pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym, głównie dla tych, którzy nie są w stanie tolerować pozytywnej terapii ciśnieniem w drogach oddechowych. Dostępna jest szeroka gama procedur usztywniających, usuwających lub zmieniających położenie tkanek w okolicach gardła. Żadna pojedyncza operacja nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta, więc główna część oceny chirurgicznej polega na próbie określenia obszarów dróg oddechowych, które zapadają się i blokują oddychanie u konkretnego pacjenta. W celu wykonania tego oznaczenia można wykonać procedurę zwaną endoskopią snu indukowaną przez lek.
Procedury chirurgiczne dla obturacyjnego bezdechu sennego mogą koncentrować się na nosie, podniebieniu miękkim (daszku ust), języku lub szczęce górnej i dolnej. Ponieważ więcej niż jeden obszar drogi oddechowej może być odpowiedzialny za obturacyjny bezdech senny, wielu pacjentów może skorzystać z kombinacji procedur. Niektóre procedury stosowane w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego to: wowopalatofaryngoplastyka, faryngoplasty z rozszerzeniem zwieracza, radiofauczność języka, postęp genioglossus, stymulacja górnych dróg oddechowych i postęp szczękowo-żuchwowy.
Co to jest urządzenie głosowe?
Istnieją dwa rodzaje urządzeń ustnych: urządzenia przytrzymujące język i urządzenia do zmiany położenia żuchwy. Urządzenia przytrzymujące język używają ssania do przytrzymywania języka do przodu, zapobiegając jego opadnięciu, aby zablokować przestrzeń do oddychania w gardle. Urządzenia do zmiany położenia żuchwy są stosowane częściej. Umieszczono je jednocześnie na zębach górnej i dolnej szczęki, trzymając dolną szczękę (żuchwę) do przodu i nieco w dół, aby otworzyć przestrzeń do oddychania. Urządzenia do podawania doustnego są ogólnie stosowane w przypadkach łagodnego lub umiarkowanego obturacyjnego bezdechu sennego.
Co z lekami na bezdech senny?
Przeprowadzono wiele badań oceniających leki na centralny i czopujący bezdech senny. Ogólnie wyniki rozczarowują. Trwają badania mające na celu ustalenie, czy niektóre rodzaje pacjentów mogą korzystać z leków.
