Kiedy zlokalizowany obszar ropy, zwany ropniem, rozwija się w lub wokół korzenia zęba, zapewnia to bakteriom możliwość dostania się do pobliskich naczyń krwionośnych. Może to prowadzić do potencjalnie zagrażającego życiu zakażenia krwi, szczególnie u osób z upośledzonym układem odpornościowym. Dobra higiena jamy ustnej jest kluczem do utrzymania zdrowych zębów i dziąseł bez ropni.
Rozwijają się ropnie zęba
Szacuje się, że istnieje około 700 różnych rodzajów bakterii, które tworzą ponad 6 miliardów bakterii żyjących w jamie ustnej, zgodnie z artykułem opublikowanym w "Clinical Microbiology Reviews" w styczniu 2009 roku. Ropień zęba najczęściej wynika z pęknięcia ząb lub wgłębienie spowodowane próchnicą. To eksponuje wewnętrzną warstwę zęba zwaną zębiną. Bakterie mogą następnie infiltrować mikroskopijne tunele w zębinie i wejść do kanału korzeniowego w centrum zęba. Kanał zawiera tkankę zwaną miazgą, która obejmuje komórki, nerwy i naczynia krwionośne. Kiedy bakterie dostaną się do miazgi, mogą ustawić zlokalizowaną infekcję, tworząc ropień. Ta infekcja zaczyna się w korzeniu zęba, ale może rozszerzyć się na otaczający obszar. Rzadziej, ciężka choroba dziąseł może również powodować ropień zęba.
Bakterie wchodzą do krwi
Gdy bakterie z ropnia wędrują do naczyń krwionośnych, wchodzą do ogólnego układu krwionośnego - stanu zwanego bakteriemią. Kiedy bakterie dostają się do krwi, są zwykle szybko niszczone przez układ odpornościowy organizmu. Ale u niektórych osób, zwłaszcza starszych, osób z zaburzeniami układu odpornościowego upośledzonych przez HIV lub chemioterapię lub chorych na cukrzycę, odpowiedź immunologiczna nie jest w stanie odpowiednio zniszczyć bakterii. Czasami bakterie przemieszczają się przez krew, aby wywołać infekcję głównie w określonym obszarze ciała, takim jak zapalenie płuc - lub zapalenie mózgu wywołane przez mózg. W innych przypadkach bakterie spowodują bardziej ogólne zakażenie krwi.
Kiedy pojawia się zakażenie krwi
Kiedy bakterie wytwarzają uogólnioną infekcję we krwi, jest to znane jako sepsa lub zatrucie krwi. Sepsis wytwarza masywną reakcję całego układu odpornościowego w celu zwalczania infekcji. Niskie ciśnienie krwi, słaby przepływ krwi i nadmierne krzepnięcie krwi mogą wystąpić, powodując dysfunkcję lub nawet całkowitą niewydolność wielu narządów w organizmie. Nerki, wątroba i płuca są przykładami narządów, które często są dotknięte.
Liczba osób, u których rozwinęła się sepsa z powodu ropnia zęba, nie jest znana. Szacuje się jednak, że ciężka sepsa dotyka ponad 750 000 osób rocznie w Stanach Zjednoczonych i do 19 milionów na całym świecie, wynika z artykułu z "The New England Journal of Medicine" z sierpnia 2013 r. Śmierć zdarza się nawet w 30 procent osób z ciężką sepsą.
Rozpoznanie ropnia lub sepsy
Ropień zęba zwykle powoduje silny ból zęba. Ząb jest często bardzo wrażliwy na wysokie lub niskie temperatury i nacisk na ząb, co ma miejsce podczas żucia. Inne objawy mogą obejmować obrzęk i zaczerwienienie wokół zęba, obrzęk rozciągający się do twarzy lub szyi, obrzęk węzłów chłonnych w szyi i nieprzyjemny smak lub zapach w jamie ustnej. Trudności z oddychaniem lub połknięciem mogą wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się w gardle. W przypadku ropnia zęba może wystąpić łagodna lub umiarkowana gorączka, chociaż wysoka gorączka sugeruje, że może występować zakażenie krwi. Sepsis może być również rozpoznany przez obecność dreszczy, przyspieszone tętno, nudności lub wymioty. W przypadku ciężkiej posocznicy zazwyczaj występuje niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, splątanie, utrata przytomności i trudności w oddychaniu.
Zapobieganie jest kluczem
Na początku 20 wieku, 10 do 40 procent osób, które rozwinęły infekcje zębów zmarło, zgodnie z artykułem opublikowanym w "Journal of Medical Microbiology" w lutym 2009 roku. Wraz z odkryciem antybiotyków i postępów w stomatologii, zgony zredukowany. Ale to, co się nie zmieniło, to potencjał bakterii jamy ustnej do wywoływania ubytków, infekcji dziąseł, ropni zębów, bakteriemii i sepsy. Tym warunkom można obecnie zapobiec dzięki regularnej pielęgnacji jamy ustnej - szczotkowaniu i nitkowaniu - oraz rozwiązywaniu problemów stomatologicznych, gdy tylko się pojawią.
Kiedy szukać leczenia
Jeśli cierpisz na silny ból zęba lub inne objawy sugerujące ropień zęba, skontaktuj się ze swoim dentystą. Leczenie będzie prawdopodobnie obejmować antybiotyki. W zależności od ciężkości ropnia możesz również wymagać zabiegu stomatologicznego, takiego jak drenaż ropnia, leczenie kanałowe lub usunięcie zęba. Wczesne leczenie jest ważne, aby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, takich jak zakażenie krwi. Jeśli masz wysoką gorączkę, trudności w oddychaniu lub połykaniu, dezorientację, zawroty głowy lub utratę przytomności, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
