Gruźlica, znana również po prostu jako gruźlica, występuje w dwóch postaciach: aktywnej TB i utajonej lub nieaktywnej TB. Aktywna TB rozwija się głównie w płucach u dorosłych, ale może również wpływać na inne obszary ciała. U niemowląt i małych dzieci rozpowszechniająca się czynna gruźlica występuje częściej, co oddziałuje na wiele układów ciała jednocześnie i może być śmiertelna dla dziecka.
Objawy
Ktoś z utajoną gruźlicą jest zarażony bakterią Mycobacterium tuberculosis lub Mtb, ale nie wykazuje objawów i nie jest zakaźny. U osób z aktywną postacią gruźlicy objawy mogą obejmować przewlekły kaszel, odkrztuszanie krwi, ból w klatce piersiowej, gorączkę, zmęczenie, utratę wagi, utratę apetytu, dreszcze i nocne poty. Jeśli gruźlica dotyka niektóre narządy, mogą wystąpić określone objawy, takie jak ból stawów, porażenie kończyn dolnych, ból pleców, krew w moczu, bolesne oddawanie moczu, bóle głowy lub nudności. W gruźlicy rozsianej cały organizm jest dotknięty i objawy pojawiają się w różnych różnych narządach i układach w tym samym czasie.
Mechanizm
Utajona gruźlica występuje, gdy osoba zarażona rozwija odpowiedź immunologiczną, która otacza bakterie w płucach za pomocą struktur zwanych ziarniniakami. Granulomy mogą zawierać bakterie i zainfekowane komórki przez długi czas. Jeśli bakterie w ziarnach nie umrą, mogą uciec wiele lat później, przenosząc chorobę w aktywną fazę. W aktywnej gruźlicy uwolnione bakterie tworzą kieszenie w płucach i szybko się rozmnażają. Jeśli aktywna infekcja gruźlica rozprzestrzenia się do krwi, może przemieszczać się do różnych obszarów ciała, powodując rozsiewaną gruźlicę.
Postęp
Tylko 10 procent osób z utajoną TB rozwinie aktywną TB, wyjaśnia National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Czasami rozwój aktywnej TB trwa latami, ale u większości ludzi prawdopodobieństwo rozwoju aktywnej TB jest najwyższe w pierwszym roku po zakażeniu. Osoby z HIV są bardziej narażone na rozwój aktywnej gruźlicy
Diagnoza
Jedynym sposobem na zdiagnozowanie nieaktywnego zakażenia gruźlicą są badania krwi lub testy skórne. Tuberkulinowy test skórny, zwany również testem Mantoux, może dawać wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne, dlatego często przeprowadza się badania kontrolne. Testy krwi, które są bardziej dokładne niż testy skórne, mierzą reakcję przeciwciał we krwi na antygen gruźlicy. Aktywną gruźlicę można zdiagnozować za pomocą kombinacji skóry lub badania krwi i obserwacji objawów wskazujących na obecność choroby. Jeśli to konieczne, można zastosować prześwietlenia klatki piersiowej lub inne skany, aby przyjrzeć się płucom w celu rozpoznania. Można również wykonać badania laboratoryjne wydzielin z żołądka lub płuc.
Leczenie
Leczenie nieaktywnej gruźlicy jest zwykle podawane w postaci izoniazydu lub INH, leku, który należy przyjmować przez sześć do dziewięciu miesięcy w celu całkowitego zniszczenia bakterii. Aktywna infekcja jest zwykle leczona za pomocą kombinacji czterech leków: izoniazydu, ryfampicyny, pirazynamidu i ethambutolu. Muszą one być stosowane przez okres do roku, aby były skuteczne w walce z chorobą. W niektórych przypadkach, jeśli gruźlica jest szczepem lekoopornym, leczenie należy kontynuować codziennie przez okres do dwóch lat.
